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Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries
2018
Background: To better understand the epidemiology and patterns of tracheostomy practice for patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), we investigated the current usage of tracheostomy in patients with ARDS recruited into the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG-SAFE) study. Methods: This is a secondary analysis of LUNG-SAFE, an international, multicenter, prospective cohort study of patients receiving invasive or noninvasive ventilation in 50 countries spanning 5 continents. The study was carried out over 4 weeks consecutively in the winter of 2014, and 459 ICUs participated. We evaluated the clinical characteris…
Immunocompromised patients with acute respiratory distress syndrome: Secondary analysis of the LUNG SAFE database
2018
Background: The aim of this study was to describe data on epidemiology, ventilatory management, and outcome of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in immunocompromised patients. Methods: We performed a post hoc analysis on the cohort of immunocompromised patients enrolled in the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) study. The LUNG SAFE study was an international, prospective study including hypoxemic patients in 459 ICUs from 50 countries across 5 continents. Results: Of 2813 patients with ARDS, 584 (20.8%) were immunocompromised, 38.9% of whom had an unspecified cause. Pneumonia, nonpulmonary sepsis, and noncardiog…
Abdominal infections in the intensive care unit: characteristics, treatment and determinants of outcome
2014
Background: Abdominal infections are frequent causes of sepsis and septic shock in the intensive care unit (ICU) and are associated with adverse outcomes. We analyzed the characteristics, treatments and outcome of ICU patients with abdominal infections using data extracted from a one-day point prevalence study, the Extended Prevalence of Infection in the ICU (EPIC) II.Methods: EPIC II included 13,796 adult patients from 1,265 ICUs in 75 countries. Infection was defined using the International Sepsis Forum criteria. Microbiological analyses were performed locally. Participating ICUs provided patient follow-up until hospital discharge or for 60 days.Results: Of the 7,087 infected patients, 1,…
Outcome of acute hypoxaemic respiratory failure: insights from the LUNG SAFE Study
2020
BackgroundCurrent incidence and outcome of patients with acute hypoxaemic respiratory failure requiring mechanical ventilation in the intensive care unit (ICU) are unknown, especially for patients not meeting criteria for acute respiratory distress syndrome (ARDS).MethodsAn international, multicentre, prospective cohort study of patients presenting with hypoxaemia early in the course of mechanical ventilation, conducted during four consecutive weeks in the winter of 2014 in 459 ICUs from 50 countries (LUNG SAFE). Patients were enrolled with arterial oxygen tension/inspiratory oxygen fraction ratio ≤300 mmHg, new pulmonary infiltrates and need for mechanical ventilation with a positive end-e…
Rendimiento de los ventiladores de turbina para cuidados críticos: estudio comparativo sobre modelo de pulmón físico
2018
Introducción: Durante los últimos años, los ventiladores que utilizan turbinas como sistemas generadores de flujo se han vuelto cada vez más relevantes. Este estudio experimental se diseñó para comparar el rendimiento del trigger la capacidad de presurización de 7 ventiladores de turbina de nivel medio para UCI. Metodología: Se utilizó un modelo pulmonar de dos cámaras para probar 7 ventiladores de UCI de nivel medio en modo presión soporte con niveles de 10, 15 y 20 cmH2O con 2 niveles de PEEP de 5 cmH2O y el mínimo permitido por el ventilador. Se analizaron los parámetros de caída de presión, tiempo de retraso en el trigger, tiempo hasta la presión mínima y los productos presión-tiempo du…
Seguridad en anestesiología y reanimación: Medicación de alto riesgo. Almacenamiento, grado de conocimiento y efecto de una intervención docente.
2015
Hipótesis y objetivos. En hospitales sin una cultura de seguridad, el almacenamiento de medicación de alto riesgo (MAR) en áreas de especial riesgo, no sigue recomendaciones de seguridad, lo cual podría causar errores (primera hipótesis). El grado de conocimiento de este tipo de medicación por los profesionales podría ser limitado (segunda hipótesis). Objetivo principal (primera hipótesis): detectar la presencia y grado de accesibilidad a MAR en áreas en que puede inducir a error. Objetivos secundarios: evaluar las diferencias entre dos hospitales y en diversas áreas, comparar el resultado del análisis por parte de un profesional experto en seguridad clínica frente a un profesional no exper…
Carga de trabajo de enfermería y su relación con el conocimiento y actitudes frente al dolor en cuidados intensivos
2019
Introducción: Hoy día, el dolor es considerado la quinta constante vital, aunque existen datos alarmantes sobre su prevalencia en los centros hospitalarios. En las unidades de cuidados intensivos pasa desapercibido por diferentes causas, entre ellas, la desensibilización del personal, la falta de conocimiento, debido a un fenómeno de adaptación a la vivencia de situaciones límite, etc. Una de las más frecuentes es debida al estado de inconsciencia del paciente, ya que la falta de un medio óptimo de comunicación impide en muchos casos que este pueda expresar de una forma clara lo que le sucede. Entre el personal sanitario existe la creencia de que la carga de trabajo influye negativamente en…